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医学机能实验技术融入人文教育探索

【摘要】社会主义核心价值观对个人提出了“爱国、敬业、诚信、友善”的要求,如何根据社会主义核心价值观,培养既有精湛的医疗技术,又具有高素质的医学人才,做到“大医精诚,知行合一”,是当前医学教育的重要工作之一。本文在医学机能实验技术教学活动中融入医学人文教育,有利于提高医学生的人文素质。

【关键词】医学机能实验技术;教学;医学人文教育;社会主义核心价值观

当前,紧张的医患关系、苛刻的医疗环境对医务人员提出更高的要求,除了具备应有的医学科学知识和医术外,还要求有良好的医学人文素质,善于医患间的沟通交流。因此,在医学教育中,教师除了讲授专业知识外,还要注重医学人文素质的教育,如职业素质的形成和自身素养的提高,掌握与患者进行良好、有效的沟通技能。本研究深入分析了在医学机能实验技术这门课程的教学活动中引入医学人文教育的效果,探讨了在教学中如何提升医学生医学人文素质的这一课题。

1当前我国医学院校人文教育状况

当前,我国医学院校医学人文教育还处于探索时期。虽然多数医学院校已将人文学、社会学与医学教育相结合,把人文学与医学相重叠的部分作为教育的核心,开设了医学心理学、医学伦理学、医学哲学及医学法学等课程[1]。但医学人文教育还应包括哲学、文学及思想政治等多个人文领域,越来越多的学者已经强调医学人文教育的重要性。仍有许多医学院校把一般人文学科与医学人文学科混为一体,课程设置不合理,课时少、教学形式单一,一般采用大课室理论讲授,只停留在理论知识层面,缺少实践教育,理论与实践相分离,作为考查科来考核,考核形式随意,难以引起学生的重视。再加上医学专业课程多,教学任务重,教师缺少医学人文教育背景,从而导致医学教育重专业理论,专业知识难以与人文相结合。另外,医学生绝大部分是理科生,人文基础比较薄弱,人文知识不够、语言表达及沟通协调能力不理想,缺乏审美眼光,理想抱负小,自身综合素质较低[2]。文理分科、分化断层、医学教育专业化等导致培养出来的医学生的医学人文素质不够理想。另外,受传统医学教育的影响,在医学生培养方面注重理论知识、医学技能的培养,而忽略了医学人文素质的提升。由于社会发展对医学生提出了更高的要求,除了掌握扎实的理论知识和过硬的专业技术外,还需要有高尚的医德,良好的沟通能力、协调能力,团队合作能力。鉴于以上种种情况,目前迫切需要在医学教育中提高医学生的人文素质,适应社会发展的需要,培养德才兼备的医学人才。

2医学机能实验技术教学活动中融入医学人文教育的必要性

医学机能实验技术是我校医学相关专业的必修课程,是生理学、药理学与病理生理学实验内容的整合,为一门实验性很强的专业基础课程。本课程教学方式主要以实验为主导,应用整体动物或其组织或器官进行实施教与学,通过对机体的生理机能及致病因子、药物引起的机能变化进行实验观察,探讨各种生理机能活动及其异常变化的规律和机制,理解药物对机体机能活动的影响及其作用机制。在医学生整个专业学习生涯中,本课程可对学生职业能力的培养和职业素养的养成起到早期铺垫和促进的作用,通过本课程的学习和系统训练,既使学生掌握医学机能实验的基本知识和基本操作技术,增长学生医学基础知识和提高基本技能的综合能力,又培养学生创新能力和严谨求实的科学态度,建立医学科学研究的基本概念,提高获取信息、语言表达、团结协作等综合职业素质,培养学生的可持续发展能力。我校医学机能实验主要是进行活体实验,操作对象都是活生生的生命,如青蛙、家兔、小白鼠等,面对这些生命,学生在完成教学操作中,除了要求掌握基本技能外,更重要的是要提升他们的医学人文素质,树立人文关怀理念,培养适应社会发展需要的高素质医学人才。

3机能实验中融入医学人文教育的探索

3.1课前准备。3.1.1教师自身医学人文素质的准备将医学人文素质课程融入到专业课程的关键是先要提高教师对医学人文教育重要性的认识[3],教师只有提高自身人文素质,才能在讲授中注重学生人文素质的培养,引导学生提升医学人文素。质。提高专业教师的人文素质,不仅弥补了人文教师的不足和人文课时有限等问题,还可以实现人文教育向专业知识的横向渗透[4]。专业教师更应该注重自身人文素质的提高,只有自身素质提高了,才能在授课过程中有意无意地影响到学生的人文素质提升。此外,我校重视教师人文素质的提高,建设校内医学人文教育基地,定期开展教师人文素质教育培训班,组织教师前往包公祠、阅江楼、广州黄埔军校等校外人文教育基地开展教育活动。我校教师发展中心、教务处、科研处、党委办公室、团委办公室等多个部门协作,共同提升教师的医学人文素质,提高教学质量。重视教师双师型人才的培养,鼓励相关教师考取心理咨询师、健康管理师、职业指导师等相关的资格证书,鼓励师资去行业中锻炼,优化医学人文教师的知识结构和教学水平[5]。3.1.2课程的准备。在开学之初,授课教师通过集体备课,制定教学计划,任课教师根据教学计划编写教案,在教案的编写过程中,除了编写知识目标和技能目标外,更要注重学生态度目标的制定,使医学人文素质在课程教学任务中彰显出来。课前一周,教师通过智慧职教平台或者随身课堂平台或微信、QQ群等信息交换平台,把教学大纲、相应课件、相关视频发送给学生,学生可以随时随地利用零散的时间在电子移动设备上进行学习,学生的学习时间地点不再只局限于课堂上。在课前,教师针对学生自主学习过程中遇到的问题进行解答,也引导学生对医德医风问题进行思考。3.2课中实施。医学机能实验传统上为讲授法教学,教师在课堂上讲授实验目的、实验原理、实验方法及步骤及注意事项,进行示范操作后再由学生进行操作[6]。这种教学方法,学生学习主动性差,依赖性强,遇到问题难以独立解决,不利于培养学生独立思考能力及团队合作精神。我们打破传统的教学模式,采用多种教学方法,借助于我校随身课堂平台或者智慧职教平台,主要采用翻转课堂教学,学生是中心主体,教师起引导的作用。课堂上,教师针对学生在实验操作过程中遇到的问题进行分析与指导。在翻转课堂中融入医学人文教育,在整个教学活动中,除了强调实验操作规范外,还侧重医学人文素质的培养,提升学生的综合素质。教师在第一次授课时,引导学生培养认真、严谨的工作态度和尊重生命的价值观,正确树立救死扶伤的职业精神。在此后的每次教学活动中,根据授课内容,适时融入医学人文教育,如在哺乳类动物基本操作技术其一内容是麻醉,如何做到麻醉家兔过程减少痛苦,教师要强调以下几点:①根据实验时间长短选择适宜的麻醉药(此时,教师要融入医学人文教育的内容是,在外科手术前,医生要预计患者手术时间选择适宜的麻醉药,减轻患者的痛苦)。②控制给药量,要根据家兔的体重给药,避免多抽吸药物,节约成本,减少浪费(此时,教师要引导学生在临床工作过程中,要避免过度开药、过度用药,合适用药,节约患者的医药费用,减轻其经济负担)。③麻药的给药途径是静脉注射,给药过程中要提高静脉穿刺成功率,减少静脉血管因反复穿刺造成的损伤,减轻家兔的痛苦(此时融入的医学人文教育的内容是在给患者治疗过程中,要动作轻柔,操作技术过硬,减轻患者的痛苦,此时更要注重患者的心理护理,从精神上减轻患者的痛苦)。在机能实验教学中,除了要求学生掌握相应的知识、技能外,还侧重医学人文素质的培养,提升学生的综合素质。教师更要注重引导学生提高动手能力,观察能力,发现问题、分析问题、解决问题的能力,沟通能力,团队精神,实事求是精神,严禁篡改实验数据,严禁剽窃他人实验结果。我们主要采用线上线下混合式教学,借助随身课堂或者智慧职教平台,采用翻转课堂教学、启发式教学、讨论式教学、PBL教学等多种教学方法。课堂上,教师针对学生在实验操作过程中遇到的问题进行分析与指导。在每次实验结束后,每个实验小组选派1名同学,报告本组的实验现象和结果,将各组结果汇总、比较并讨论,调动学生主动学习的积极性,加强对专业知识的学习,而且提高思考和解决问题的能力。在医学机能教学过程中融入医学人文教育,在学生动手实验的过程中观察、学习并进一步理解理论课所学的医学理论知识和医学人文知识。通过动物实验,承载着生命,模拟了医患情景,启发医学生对医德医风重要性的思考。3.3课后的反思。在每次课结束后,教师要求学生对本次课进行反思总结,启发学生对医学人文素质的思考,此外教师还对学生存在的疑惑进行解惑。3.4课程考核。本课程传统的考核方式,只注重学生操作考核,而忽略了人文素质的考核。在以往的操作考试过程中,学生曾出现为了在规定时间内完成操作考试而粗暴对待动物的现象,比如家兔在麻醉过程中因耳缘静脉注射不成功导致药物外渗引起家兔疼痛尖叫而缺乏对动物的关爱,继续进行考试操作。在本探索中,我们既要考核操作技能,又要考核人文素质。本课程的考核方式包括形成性考核和终结性考核,形成性考核占总成绩的70%,终结性考核分数占30%。形成性考核包括课前,课中、课后三部分,课前要求学生预习,完成相应的预习报告;课中考核内容包括学生的出勤,仪表仪态,学习态度,实验用品的准备,团队分工协作情况,沟通能力,实验操作情况,发现问题解决问题的能力,实验结果考核,手术器械的清洁维护,实验废物处理等多个方面,课后的考核包括实验小组组长撰写实验总结、小组成员互评,实验报告。所有教学内容结束后,要对学生进行终结性考试,包括操作技能考试及职业素质考核,考试前进行诚信教育,在考试过程中杜绝替考、弄虚作假行为。3.5教学效果。把医学人文教育融入到机能实验技术教学活动中,教学效果满意,一方面是课程考核成绩理想,无不及格者;另一方面,学生的整体素质得到了提升,从依赖老师解决问题转为自主解决问题,分工合作精神、动手能力、沟通能力、团队精神等得到了很大的提高。有学生反馈通过本课程,他们在日常生活中,师生关系、同学关系、室友关系更加融洽,生活中更懂得关心他人、体谅他人。由此可见,在机能实验技术教学中融入医学人文教育,有利于提升学生的医学人文素养。

4医学人文教育由教室内延伸到教室外、实习基地中

人文素质教育是学校教育中的重点内容之一,课堂教育的结束,并不代表医学人文素质教育就完成了。医学人文素质教育是一个漫长的过程,不能一蹴而就。医学生的培养过程不能忽视医学人文素质的形成,伴随着人格、修养、气质等人文素质的形成,具有潜移默化、润物细无声的特点,需要长期的引导与培养[7]。我们不仅在授课过程注重学生人文素质的提高,更把素质教育延伸到课外,乃至实习单位中。学校教务处、学生处、科研处、党委办公室、团委办公室、实习就业办公室等多部门联合,多举措,共同提升学生医学人文素质,培养适应社会需要的优秀医学人才。每学期定期举办人文教育讲座、活动,利用校园网、广播、宣传栏大力宣传人文知识,营造浓厚的人文氛围。如每学期初党委书记给学生开讲思政第一课;李力强教授为学生开展“大医精诚”专题讲座;邀请原校长梁琼芳教授为学生们做“学会做人、学会生活”、“学会做人、再做专业人”、“从医患关系看医学人文教育”、“红色经典文化———一位老革命家的故事”、“审美修养的培养与艺术欣赏”等专题讲座;邀请心理健康教育中心的老师为学生做“医学生如何适应大学生活”等专题讲座;邀请礼仪教学老师为学生们做“医学礼仪与社交礼仪”等专题讲座,邀请其他专家教授做历史、文学、音乐欣赏、医学技术新进展等专题讲座[8]。我校与肇庆市第一人民医院共建医学人文教育实践教学基地,把医学人文教育由校内学习延伸到校外实习中;此外,我校实习就业办每年邀请校领导及辅导员到实习单位去了解实习情况,宣讲相关实习注意事项及医学人文教育。

5讨论

5.1医学机能实验融入医学人文教育,大大提高了医学生的动手能力、沟通能力、分工合作能力及团队精神,树立人文关怀理念。医学机能实验技术是把生理学、药理学及病理生理学实验内容的整合后形成的一门实验性很强的专业基础课程,当前医患关系紧张,医学生除了掌握相关的医学知识、技能外,还要养成高尚的医德和良好的人文素养,以适应当前医疗环境的需要。医学机能实验技术以活的动物或人体为研究对象,承载着生命,模拟着医疗环境,在教学活动中引入医学人文教育,启发学生对生命的思考,潜移默化地影响着医学生的人文素养。在实验的操作过程中,面对着活体的生命,要有认真、严谨的工作态度,尊重生命,还要富有仁爱之心,人文关怀精神,不虐待实验动物,尽可能减轻实验动物的痛苦。经过老师的引导,学生间的沟通、分工合作,团队协作,从而顺利地完成每一项操作。在课程结束考核操作的过程中,与该课程第一次上课比较,学生的沟通能力,分工合作能力,团队精神有了极大的提高,人文关怀素质显著提升。5.2医学机能实验融入医学人文教育,提高了学生的自主学习能力、自主分析问题、解决问题能力,培养了独立思维。在医疗工作中,医学生面临着独立一人值班的情况,传统的教学,忽略了医学生独立能力的培养。在医学机能实验课程中,教师引导学生自主学习,锻炼学生自主发现问题、解决问题的能力,遇到问题时,先自己找原因,再寻找同组成员的帮助,若问题仍然不能解决的,最后才寻找老师帮助。以往的实验教学,学生自主解决问题能力差,出现学生问题多,教师忙不过来的情况。在本实验教学中,注重培养学生的独立能力,让学生的独立分析解决问题,这样,问题得到了解决,学生独立能力得到了提高,也减轻了教师的负担,一举多得。5.3医学机能实验融入医学人文教育,能够培养学生求真务实的科学思维。医学机能实验课实验完成后,要求学生根据实验结果撰写实验报告,以往的实验教学中,出现个别组的实验操作失败,导致无实验数据,学生利用其他组的实验数据、实验结果来撰写实验报告,这种行为是不可取的,应予摒弃。在本次机能实验教学活动中,融入了医学人文教育,培养学生认真、严谨的工作态度,养成实事求是的科学精神,未发现用他人实验结果撰写实验报告的行为。在医学教育中,医学人文素质的培养至关重要,学生养成实事求是的精神,在以后工作中,避免出现篡改医疗病历等虚假行为。总而言之,医学人文教育是医学教育中的重要工程之一,在进行专业教育的同时也要注重人文教育,提升学生的医学人文素质,培养出适应当前医疗环境需要的具有精湛医疗专业技术和高尚医学人文素养的医学人才。

参考文献

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[3]程刚,班博,李佳保,等.临床医学专业培养视野下加强人文素质教育的探索[J].济宁医学院学报,2018,41(1):13-15.

[4]史敏,马怀芬,王敏,等.在医学教育中融入医学人文——以组胚课教学为例[J].中国医学伦理学,2019,32(4):536-539.

[5]刘文沃,张少华,郑恒,等.高职高专医学人文教育体系的探索与实践[J].教育现代化,2019,6(45):96-98.

[6]胡晓凤,尚曙玉,李静,等.翻转课堂在机能学实验教学中的应用探讨[J].科技导刊,2017,(11):127-128.

[7]林晓平,樊娟,余立华.基础医学实验教育中人文教育的参透[J].基础医学教育,2019,21(11):903-905.

[8]廖明生,保泽庆,邹立琴.医学高职高专院校共青团在加强医学生医学人文素质教育中的探索与实践———以肇庆医学高等专科学校为例[J].高教学刊,2019,5(17):177-179.

作者:陈雪 张霞 李品玉 单位:肇庆医学高等专科学校

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